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Procesos de revisión y supervisión de expedientes de siniestros

Metodología: ONLINE

Duración: 15 Horas

Título propio: Certificado de Aprovechamiento de La Salle Formación Continua

Precio: 8 €

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  1. 1 El proceso a seguir en la revisión de un expediente de siniestro:
    1. 1.1 Comprobación de la situación y condiciones particulares y especiales de la póliza (Cobertura, infraseguro, sobreseguro, franquicias, vigor, impagos y cobros).
    2. 1.2 Aceptación o rechazo del asegurador.
    3. 1.3 Motivos del rehúse, modelos de notificaciones.
    4. 1.4 Investigación de los hechos y peritaciones. Posible intervención de profesionales: peritos, abogados, médicos, investigadores, otros.
    5. 1.5 Valoración inicial y consecutiva. La estimación de los daños.
    6. 1.6 Constitución de provisiones técnicas y actualización constante. Medidas correctoras.
    7. 1.7 Acuerdo o desacuerdo entre las partes. (Transacción amistosa, reclamaciones judiciales por la entidad o por el asegurado, reembolsos, conflicto de intereses).
    8. 1.8 Liquidación económica, reposición del bien o prestación del servicio. (Por acuerdo transaccional, perito tasador, comisión conciliadora, resolución orden judicial, otros).
    9. 1.9 Terminación del siniestro, cierre del expediente. Archivos. Protección de datos.
  2. 2 Tipos de actuaciones e investigaciones a seguir en caso de detección de fraude en el siniestro:
    1. 2.1 Repetición de la cumplimentación de la declaración de siniestro.
    2. 2.2 Verificación de tasación de daños.
    3. 2.3 Pruebas de los hechos ocurridos.
    4. 2.4 Contrastar con las entidades contrarias si hubiera.
    5. 2.5 Indagaciones con servicios de grúas, médicos, hospitales, peritos, talleres, policía local y nacional y profesionales especializados (investigadores).
    6. 2.6 Comunicación al asegurado.
    7. 2.7 Pago o rehúse de la indemnización
  3. 3 El Consorcio de Compensación de Seguros:
    1. 3.1 Riesgos cubiertos por el Consorcio según normativa vigente.
    2. 3.2 Riesgos excluidos.
    3. 3.3 Procedimiento a seguir.
    4. 3.4 Declaración, el parte de siniestros. Plazo, forma y lugar de presentación.
    5. 3.5 Documentos a aportar.
    6. 3.6 La indemnización del Consorcio. Prestaciones garantizadas. Ámbito territorial. El derecho de repetición. La liquidación: forma de pago y lugar.
  4. 4 Los reparadores y proveedores de las entidades aseguradoras:
    1. 4.1 Los servicios de asistencia al cliente. Servicio propio y servicio externo.
    2. 4.2 Procesos de selección para firma de acuerdos. Análisis de ofertas.
    3. 4.3 Selección y acuerdos sobre tiempos, costes, calidad, y otros.
    4. 4.4 El contrato de los servicios de reparación y otros profesionales. Cláusulas más habituales.
    5. 4.5 Consecuencias del incumplimiento de los acuerdos. (Tiempo y forma de ejecución). La imagen corporativa.
    6. 4.6 Análisis y verificación de los costes de reparación. Consecuencias para el asegurado y la entidad.
    7. 4.7 Objeciones más habituales entre clientes y reparadores. La entidad como mediadora.
    8. 4.8 Los criterios de confidencialidad y seguridad a seguir con los reparadores.

La metodología ONLINE parte de la premisa de que "se desplacen los conocimientos y no las personas" y se basa fundamentalmente en una combinación de lo mejor de la formación presencial y de la formación online.

Utiliza como elemento principal las videoconferencias impartidas por profesores especialistas en cada una de las materias, así como textos digitales, ejercicios y actividades presentadas en forma de Contenidos Interactivos Multimedia, que hacen que el alumno adquiera conocimientos a través de una enseñanza programada por el experto, pero al mismo tiempo dando mucha importancia al trabajo autónomo y a la organización personal del mismo.

Los principales recursos didácticos de la metodología ONLINE son:

    1. Campus Virtual donde se desarrolla el proceso formativo.

    2. Contenido Interactivo Multimedia sobre el curso.

    3. Videoconferencias y tutoriales realizadas por profesionales especialistas en cada materia.

    4. Actividades y solucionarios para evaluar el aprendizaje.

    5. Ejercicios y pruebas de autoevaluación para verificar la asimilación de los contenidos.